Онкологи призывают пересмотреть подходы к клиническим рекомендациям
Клинические рекомендации по онкологии в российской практике содержат позиции, которые категорически неприемлемы для применения. Такое мнение прозвучало на круглом столе «Чего мы в России не знаем про рак?», который прошёл 4 февраля во Всемирный День борьбы с раком.
Инициаторами дискуссии были благотворительный фонд Русфонд и благотворительная организация Cancer Fund.
По замечанию хирурга-онколога, соучредителя Cancer Fund Андрея Павленко, клинические рекомендации, которые регулярно обновляются в соответствии с изменениями научных данных, позволяют доктору определять рамки терапии, и, обычно, дают выбор из нескольких вариантов лечения. Но важно понимать, кто составляет эти рекомендации и насколько они будут соответствовать всем современным трендам.
В качестве положительного примера, Павленко привел рекомендации российского общества клинической онкологии (RUSSCO).
«Но если посмотреть на программу госгарантий, которая действует в России, возникают большие вопросы – как это можно использовать в практике онколога, — отметил он. — Там есть позиции, которые вообще ни в коем случае нельзя применять на практике. Например, применение, паллиативной гастрэктомии при диссеминированном раке желудка. Эти методы лечения нельзя применять, они не доказали свою эффективность. Хирурги, которые будут этим пользоваться, ухудшают своим пациентам продолжительность и качество жизни».
Исполнительный директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев отметил, что принципиальная разница в подходах при составлении клинических рекомендаций в России и на Западе в том, что в развитых странах они появляются из масштабных исследований, и представляют собой ориентир-навигатор для врача. А у нас берутся путем переписывания и редактирования европейских и американских.
С 2022 года клинические рекомендации для онкологов планируется сделать обязательными, напомнил сооснователь клиники амбулаторной онкологии и гематологии Михаил Ласков. «Как рекомендации могут быть обязательными – отдельный вопрос, но по факту они обязательны уже сейчас, — добавил он, пояснив, что «для тех, кто не исполняет клинические рекомендации, при оплате медпомощи по ОМС денег нет».
Андрей Павленко заявил, что если фарминдустрия практически полностью интегрирована в международную среду, то «клиническая онкология у нас пока на уровне пещерного века». Требуются масштабные финансовые затраты фондов и общественных организаций, чтобы изменить ситуацию, отметил он.
Источник: pharmvestnik.ru